55 岁女性患神经原性膀胱如何治疗
我母亲今年55岁,06年2月因摔跤造成老年性脑萎缩,此后一直有尿频、尿痛、尿不尽状况。一次小便时间经常是四五十分钟。便秘现象也比较严重,长期喝蜂蜜水、使用开塞露。8月11日因重度尿路感染导致低烧不退住院。B超显示双肾少量积水,左侧肾盂分离18mm,尿残留249ml。现在被诊断为神经原性膀胱。医生要求终身插导尿管。母亲年纪不算大,长期插尿管觉得比较不方便。有没有其他方法可以治疗这种病?
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回答1
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李志彬 主任医师
宿迁市中医院
三级甲等
脑病科
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神经原性膀胱是控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍。治疗方法包括药物治疗、康复训练、手术治疗等。 1. 药物治疗:可使用抗胆碱能药物,如阿托品、山莨菪碱等,以缓解膀胱痉挛;α受体阻滞剂,如坦索罗辛,有助于降低尿道阻力;也可使用拟胆碱能药物,如新斯的明,增强膀胱收缩力。但药物使用需遵医嘱。 2. 康复训练:包括盆底肌训练、定时排尿训练等,有助于增强膀胱和尿道的功能。 3. 清洁间歇导尿:这是一种较为有效的方法,能减少残余尿量,预防感染。 4. 中医治疗:如针灸、中药调理等,可能对部分患者有一定帮助。 5. 手术治疗:对于病情严重且其他方法无效的患者,可考虑膀胱扩大术、尿流改道术等。 神经原性膀胱的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法。患者应在正规医院接受专业医生的评估和治疗,以提高生活质量。
2024-12-01 16:51
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回答2
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陈小名 住院医师
家庭医生门诊部
其他
内科
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神经原性膀胱是控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍。治疗方法多样,包括药物治疗、康复训练、手术治疗等。是否能避免长期插尿管,需综合患者病情、身体状况等因素判断。 1.药物治疗:可使用 M 受体阻滞剂如托特罗定、索利那新等,有助于缓解膀胱过度活动。α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等,能松弛膀胱出口及尿道平滑肌。 2.康复训练:通过盆底肌训练、生物反馈治疗等,增强盆底肌肉力量,改善膀胱控制能力。 3.间歇性导尿:相较于长期留置尿管,可减少感染风险,提高生活质量。 4.中医治疗:如针灸、中药调理等,可能对部分患者有一定帮助。 5.手术治疗:对于病情严重且其他方法效果不佳的患者,可考虑膀胱扩大术、尿流改道术等。 总之,对于神经原性膀胱的治疗,应根据患者具体情况制定个性化方案。建议在正规医院,由专业医生评估后选择合适的治疗方法。
2024-12-01 21:07
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