血压高有时头晕难过，可能由多种因素导致，如不良生活方式、精神心理因素、药物影响、某些疾病以及遗传因素等。 1. 不良生活方式：长期高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟酗酒、长期熬夜等，都可能引起血压升高，导致头晕难过。应调整饮食结构，低盐低脂，增加运动量，戒烟限酒，保证充足睡眠。 2. 精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力大，容易导致交感神经兴奋，引起血压波动。要学会放松心情，通过冥想、听音乐等方式缓解压力。 3. 药物影响：某些药物如糖皮质激素、避孕药等，可能会导致血压升高。如果正在服用这类药物，需咨询医生是否需要调整。 4. 某些疾病：如肾脏疾病、内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤）等，也会引起继发性高血压，进而出现头晕等症状。需要针对原发病进行治疗。 5. 遗传因素：如果家族中有高血压患者，自身患高血压的风险会增加。 总之，出现血压高伴头晕难过的情况，需要引起重视。建议及时就医，进行全面检查，如测量血压、血糖、血脂、肾功能、甲状腺功能等，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。可选择的降压药物有硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片等，但务必遵医嘱用药。