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回答1
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吴红玲 副主任医师
盐城市第三人民医院
三级甲等
中医科
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心脏支架术后半年按时服药仍出现左后背肩下痛，可能是支架内再狭窄、心肌缺血未完全改善、肌肉劳损、肩周炎、胸膜炎等原因所致。 1.支架内再狭窄：支架置入后，血管可能再次狭窄，影响心肌供血，导致疼痛。可通过冠状动脉造影等检查明确，必要时再次介入治疗。 2.心肌缺血未完全改善：虽然进行了支架手术，但可能仍存在其他血管狭窄或心肌功能未完全恢复，引起疼痛。治疗可能包括药物调整，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 3.肌肉劳损：长期姿势不良或过度活动可能导致肩背部肌肉劳损，产生疼痛。需注意休息，适当热敷、按摩，疼痛明显时可服用布洛芬等止痛药物。 4.肩周炎：肩关节周围炎症可引起肩部及后背疼痛，活动受限。治疗包括物理治疗、康复训练，必要时服用美洛昔康等药物。 5.胸膜炎：胸膜炎症可导致胸痛，有时可放射至后背。明确诊断后，根据病因进行抗感染（如头孢呋辛）或抗结核治疗。 总之，出现左后背肩下痛的原因较多，建议及时就医，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。
2024-09-19 21:48
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