有心衰史患者出现双脚肿痛、皮肤发黑，可能是心衰加重、下肢血管病变、低蛋白血症、肾功能异常、药物副作用等原因所致。 1.心衰加重：心衰未有效控制，会导致体循环淤血，引起双脚肿胀和皮肤发黑。需调整治疗方案，如增加利尿剂剂量或联合使用其他药物。常用药物有利尿剂呋塞米、螺内酯，血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利等。 2.下肢血管病变：下肢动脉硬化、静脉血栓等会影响血液循环。可能需进行血管超声检查，必要时进行介入治疗。 3.低蛋白血症：蛋白摄入不足或丢失过多，可引发水肿。需补充蛋白，调整饮食。 4.肾功能异常：心衰可能影响肾脏功能，导致水钠潴留。需检查肾功能，根据情况治疗。 5.药物副作用：某些治疗心衰的药物可能有副作用。需评估药物使用情况，必要时调整用药。 总之，出现这种情况应及时就医，进行全面检查，明确原因后采取针对性治疗。同时，患者要注意休息，抬高下肢，促进血液回流。

心衰患者出现双脚肿痛、皮肤发黑，可能是心衰加重、下肢血管病变、低蛋白血症、肾脏疾病、药物副作用等原因所致。 1.心衰加重：心衰控制不佳会导致体循环淤血，引起下肢水肿和皮肤改变。需要调整治疗方案，如增加利尿剂剂量或联合使用其他药物，如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。 2.下肢血管病变：下肢动脉硬化、静脉血栓等会影响血液循环。可能需进行血管超声检查，治疗上可使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，必要时手术治疗。 3.低蛋白血症：蛋白摄入不足或丢失过多，会引起水肿。要补充优质蛋白，必要时输注人血白蛋白。 4.肾脏疾病：肾功能不全可导致水钠潴留和代谢紊乱。需检查肾功能，治疗包括控制血压、改善肾循环等，药物如贝那普利、缬沙坦等。 5.药物副作用：某些治疗心衰的药物可能有副作用。应评估所用药物，必要时调整用药。 出现这种情况应及时就医，完善相关检查，明确原因后进行针对性治疗。同时，患者要注意休息，避免长时间站立或行走，抬高下肢以促进血液回流。