B 超检查显示肝脏大小正常、形态规则、被膜光整，但实质回声呈光点细小密集增强，分布均，肝内血管纹理欠清晰，门静脉 10 毫米。这种情况可能存在一定问题，比如脂肪肝、肝脏炎症等。需要结合临床症状、其他检查结果综合判断。 1.脂肪肝：如果患者体型肥胖、血脂偏高，可能是脂肪肝。脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的病变。轻度脂肪肝一般通过改善饮食、增加运动可缓解。中重度脂肪肝可能需要药物治疗，如阿托伐他汀、非诺贝特、二甲双胍等。 2.肝脏炎症：病毒感染、药物损伤等可能导致肝脏炎症。需要进一步检查肝功能、病毒标志物等明确。治疗可能包括抗病毒治疗（如恩替卡韦）、保肝治疗（如复方甘草酸苷）等。 3.早期肝硬化：长期肝脏损伤可能引起早期肝硬化，需要进行肝纤维化指标检测。治疗主要是针对病因，如戒酒、抗病毒，并使用抗纤维化药物（如扶正化瘀胶囊）。 4.代谢性疾病：某些代谢性疾病，如糖尿病、高脂血症等，也可能影响肝脏。需要控制原发病，同时监测肝脏情况。 5.其他：长期饮酒、接触有毒物质等也可能有类似表现。 总之，仅依靠此次 B 超结果不能明确诊断，需要进一步完善检查，综合判断，以便制定合适的治疗方案。建议前往正规医院就诊。