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回答1
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王育民 主任医师
海南省中医院
三级甲等
内科
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右肾上长有肾上腺腺瘤，同时患有糖尿病和血压偏高，情况较为复杂。需要综合考虑腺瘤的性质、大小、位置，以及糖尿病和高血压的控制情况等。治疗方案包括药物治疗、手术治疗等。 1.腺瘤评估：通过影像学检查（如 CT、MRI 等）明确腺瘤的大小、形态、有无功能等，判断其良恶性及是否需要手术切除。 2.血糖控制：使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物控制血糖，同时注意饮食和运动。 3.血压管理：可选用硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等降压药，监测血压变化。 4.内分泌检查：测定相关激素水平，如醛固酮、皮质醇等，评估肾上腺功能。 5.手术决策：若腺瘤有功能且引起明显症状，或有恶变倾向，应考虑手术。手术方式包括腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术等。 6.术后随访：术后定期复查，监测血糖、血压、肾上腺功能及肿瘤有无复发。 总之，对于右肾上有肾上腺腺瘤且伴有糖尿病、高血压的情况，应在医生的指导下进行全面评估和个体化治疗，以改善症状，提高生活质量。
2024-09-20 03:28
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