膝盖下腿麻凉且半夜发作影响睡眠，可能是下肢血管疾病、腰椎间盘突出症、周围神经炎、糖尿病并发症、下肢动脉硬化闭塞症等原因所致。 1.下肢血管疾病：如静脉曲张、血栓等，会影响腿部血液循环，导致腿部麻凉。可通过血管超声等检查明确，治疗可能包括药物（如阿司匹林、华法林、利伐沙班）、手术等。 2.腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经，引起下肢症状。需进行腰椎 CT 或磁共振检查，治疗有卧床休息、物理治疗、药物（如甲钴胺、布洛芬、甘露醇）及手术等。 3.周围神经炎：多由感染、营养代谢障碍等引起。可通过神经电生理检查诊断，治疗常使用营养神经药物（如维生素 B1、B12、腺苷钴胺）及针对病因治疗。 4.糖尿病并发症：长期高血糖损害神经和血管。控制血糖是关键，同时可使用改善微循环和营养神经的药物（如胰激肽原酶、依帕司他）。 5.下肢动脉硬化闭塞症：动脉粥样硬化导致下肢动脉狭窄或闭塞。通过血管造影等检查确诊，治疗包括戒烟、运动、药物（如阿托伐他汀、氯吡格雷）及介入手术。 出现这种症状应引起重视，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意腿部保暖，避免长时间站立或久坐。

你好，出现上述症状，建议你去医院详细拍片子检查一下，明确情况之后再确定治疗方案。