心脏周围疼痛可能由多种原因引起，如心肌缺血、心包炎、胸膜炎、肋软骨炎、带状疱疹等。 1.心肌缺血：由于冠状动脉粥样硬化等导致心肌供血不足，可出现心前区疼痛，常伴有胸闷、气短。治疗包括改善生活方式，如戒烟、低脂饮食、适量运动，以及药物治疗，如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物等。 2.心包炎：心包发生炎症，可引起胸痛，多在体位改变时加重。治疗常使用非甾体抗炎药如布洛芬，严重时可能需要使用糖皮质激素。 3.胸膜炎：胸膜炎症刺激可导致胸痛，常伴有咳嗽、发热。治疗需针对病因，如抗感染治疗，使用抗生素如头孢呋辛等。 4.肋软骨炎：肋软骨的非特异性炎症，疼痛多在按压时明显。治疗以休息、热敷为主，疼痛严重时可使用镇痛药如双氯芬酸钠。 5.带状疱疹：病毒感染侵犯神经，可出现沿神经分布的疼痛，皮肤可见疱疹。治疗包括抗病毒药物如阿昔洛韦，以及营养神经药物如甲钴胺。 心脏周围疼痛的原因多样，若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，明确诊断，以便进行针对性治疗。