左手小拇指和食指麻至半个手掌，可能是颈椎病、肘管综合征、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等原因引起。 1.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致上肢麻木。可通过颈椎磁共振等检查明确。治疗包括牵引、理疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）等。 2.肘管综合征：肘部尺神经受压，引起小指和环指麻木。通过肌电图等检查诊断。治疗有佩戴支具、局部注射药物（如利多卡因、曲安奈德），严重时需手术。 3.腕管综合征：正中神经在腕部受压，常见于长期用手工作者。可做神经电生理检查。治疗包括休息、腕部支具固定、口服营养神经药物（如腺苷钴胺、维生素 B6），必要时手术松解。 4.糖尿病周围神经病变：长期血糖控制不佳损伤神经。通过血糖检测、神经传导速度测定诊断。治疗需控制血糖，加用营养神经药物（如依帕司他、硫辛酸）。 5.脑血管疾病：如脑梗死，影响脑部供血和神经功能。头颅 CT 或磁共振可辅助诊断。治疗包括改善脑循环（如银杏叶提取物、尼莫地平）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 出现手指和手掌麻木应引起重视，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免长时间保持同一姿势。