脑部受撞击出血后使用甘露醇出现耳闷，可能由以下因素导致：耳部本身疾病、甘露醇的副作用、颅内压变化、血液循环异常、神经损伤等。 1.耳部本身疾病：患者可能原本就存在耳部炎症、耵聍栓塞等问题，撞击和用药可能加重症状。需要进行耳部检查，明确病因后治疗，如清理耵聍、使用抗感染药物（如阿莫西林、头孢呋辛）等。 2.甘露醇的副作用：甘露醇可能影响内耳的压力平衡，导致耳闷。一般停药后症状会逐渐缓解，必要时可使用改善耳部血液循环的药物（如银杏叶提取物、丹参注射液）。 3.颅内压变化：脑部受伤出血会引起颅内压改变，使用甘露醇降颅压的过程中，颅内压波动可能影响耳部神经和血管，进而出现耳闷。需密切监测颅内压，调整治疗方案。 4.血液循环异常：受伤和用药可能影响耳部的血液供应。可通过改善循环的治疗，如使用前列地尔等药物。 5.神经损伤：撞击可能直接损伤耳部神经或相关神经通路。治疗上可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 总之，脑部受撞击出血后用甘露醇出现耳闷，需要综合考虑多种因素，进行详细的检查和评估，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。