运动时膝盖骨有响声且痛，可能是由半月板损伤、韧带损伤、髌骨软化症、关节炎、关节内游离体等原因引起。 1.半月板损伤：半月板在膝关节中起到缓冲和稳定作用。运动时过度扭转或挤压可能导致半月板损伤，引起膝盖疼痛和弹响。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布），严重时可能需要手术。 2.韧带损伤：运动中的剧烈拉伸或碰撞易导致韧带损伤。损伤后会有疼痛和弹响。治疗以休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢为主，药物可选择洛索洛芬钠、美洛昔康等。若韧带完全断裂，需手术修复。 3.髌骨软化症：髌骨软骨磨损，运动时摩擦增加，导致疼痛和响声。治疗包括减少运动、股四头肌锻炼、口服氨基葡萄糖等。 4.关节炎：常见的如骨关节炎、类风湿关节炎等。炎症刺激关节组织，产生疼痛和弹响。治疗包括药物（如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹）、物理治疗、手术等。 5.关节内游离体：关节内的软骨、骨赘等脱落形成游离体，运动时卡住关节产生响声和疼痛。多需手术取出。 总之，运动时膝盖骨响且痛的原因多样，治疗方法也各不相同。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。