腰后部右侧疼痛，拍片正常，怀疑扭伤，夜间加重，如何应对？
2024-12-01 14:25
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腰后部右侧疼痛，拍了片子说没问题，怀疑是扭伤，白天不明显，夜里睡觉或走路腰伸直就疼痛。
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回答1
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张建波 副主任医师
河北大学附属医院
三级甲等
急诊科
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腰后部右侧疼痛，拍片无异常但夜间加重，可能是肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱、腰肌劳损、肾结石、腰椎间盘突出等原因导致。 1. 肌肉拉伤：多因剧烈运动或不当姿势引起。肌肉纤维受损，产生疼痛。治疗以休息、冷敷、热敷、按摩等为主，疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2. 腰椎小关节紊乱：腰椎小关节错位或滑膜嵌顿所致。可通过手法复位、物理治疗缓解，必要时服用塞来昔布等止痛。 3. 腰肌劳损：长期劳累、姿势不良导致。需注意休息，加强腰部肌肉锻炼，可外用氟比洛芬凝胶贴膏等。 4. 肾结石：结石刺激肾盂或输尿管引起疼痛。较小结石可多喝水、多运动排出，大结石可能需碎石治疗。 5. 腰椎间盘突出：椎间盘退变，髓核突出压迫神经。卧床休息，可配合牵引、针灸，药物如甲钴胺营养神经。 出现腰后部右侧疼痛，应注意休息，避免劳累和剧烈运动。如症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。
2024-12-01 21:09
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