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回答1
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黄昭前 副主任医师
海南省人民医院
三级甲等
血液内科
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打喷嚏、咳嗽或深呼吸时左侧胸刺痛，左侧胸膜有幕状粘连，有可能是胸膜炎，但也可能是其他疾病，如肋间神经炎、肺炎、气胸、心肌缺血等。 1.胸膜炎：是由细菌、病毒、结核菌等感染或自身免疫性疾病引起的胸膜炎症。症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难等。治疗通常包括抗感染（如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星）、抗结核（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺），以及对症止痛（如布洛芬）等。 2.肋间神经炎：多由病毒感染、创伤等引起，沿肋间神经分布区域疼痛，咳嗽、深呼吸时加重。治疗以营养神经（如甲钴胺）、止痛为主。 3.肺炎：肺部炎症可导致胸痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等。需使用抗生素（如头孢曲松、阿奇霉素）治疗。 4.气胸：气体进入胸膜腔造成积气，引起胸痛、呼吸困难。少量气胸可保守治疗，严重时需胸腔闭式引流。 5.心肌缺血：心脏供血不足可出现胸痛，尤其在活动时。治疗包括改善心肌供血（如硝酸甘油）、抗血小板（如阿司匹林）等。 出现上述症状应及时就医，进行相关检查（如胸部 X 线、CT、心电图等），明确诊断后在医生指导下进行治疗。
2024-12-01 20:48
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