人工半髋置换术后 1 年仍疼痛，假体稍长 1 厘米是主因吗？
2024-09-19 11:35
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我母亲在2011年1月摔断股骨头，进行了人工半髋置换手术，已经1年了，换人工关节的部位及周围仍然疼痛。住院检查做了相关的各项检查，如化验，彩超，CT，ECT骨扫描等，都显示正常，没有感染，也没有松动，不过X光片上量了一下人工假体稍长了1厘米，是不是这个原因引起疼痛？有人是否了解医治过这种病例？。
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回答1
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李育臣 主任医师
河北医科大学第三医院
三级甲等
神经内科
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人工半髋置换术后 1 年仍疼痛，假体稍长 1 厘米可能是原因之一，但也可能由其他因素导致，如假体周围组织的炎症反应、肌肉力量不平衡、神经损伤、心理因素等。 1. 炎症反应：手术部位可能存在慢性炎症，刺激周围组织引起疼痛。可通过抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等治疗，同时配合物理治疗缓解症状。 2. 肌肉力量不平衡：术后康复不佳，导致髋关节周围肌肉力量不均衡，影响关节稳定性和活动度，引发疼痛。需要进行针对性的康复训练，增强肌肉力量。 3. 神经损伤：手术过程中可能损伤周围神经，造成疼痛。可使用营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1、维生素 B12 等，促进神经修复。 4. 心理因素：患者对手术效果过度担忧、焦虑，也可能加重疼痛感受。需要进行心理疏导，缓解紧张情绪。 5. 假体适配问题：假体稍长 1 厘米，可能影响关节的正常活动和受力分布，导致疼痛。必要时可能需要调整假体或进行进一步的手术处理。 总之，人工半髋置换术后 1 年仍疼痛的原因较为复杂，需要综合考虑多种因素。患者应在医生的指导下，进一步明确原因，并采取相应的治疗措施。
2024-09-20 04:57
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