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回答1
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朱蒙权 副主任医师
海口市妇幼保健院
一级
小儿内科
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朋友车祸致脑出血术后 8 天未醒且发烧，情况较为复杂。可能是术后感染、中枢性发热、肺部感染等原因引起。治疗需综合评估病情，采取抗感染、控制体温、营养支持等措施。是否转院要根据所在医院条件和患者具体情况决定。 1. 术后感染：手术可能引起颅内或其他部位感染，导致发热。需要进行病原学检查，明确感染类型，使用敏感抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等进行治疗。 2. 中枢性发热：脑出血影响体温调节中枢，引发发热。可采用物理降温，如冰袋冷敷、酒精擦浴等。 3. 肺部感染：长期卧床可能导致肺部感染，出现发热。要加强翻身拍背，促进痰液排出，必要时使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿奇霉素等。 4. 营养支持：患者昏迷，身体消耗大，要保证营养供应，可通过鼻饲给予营养丰富的流食。 5. 脱水降颅压：减轻脑水肿，有助于改善病情，常用甘露醇、呋塞米等药物。 6. 密切观察：监测生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时调整治疗方案。 总之，对于这种情况，需要医生综合判断，采取针对性治疗。是否转院应权衡利弊，以保障患者得到最佳治疗。
2024-09-20 00:44
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