腰部、手腕、膝盖、脚踝等部位出现游走性疼痛，X 片检查正常，可能是由风湿性疾病、骨质疏松、劳损、神经官能症、微量元素缺乏等因素导致的。 1. 风湿性疾病：如风湿性关节炎，是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个关节，出现游走性疼痛、肿胀、发热等症状。治疗常使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，以及抗风湿药如甲氨蝶呤等。 2. 骨质疏松：多见于老年人和绝经后女性，骨量减少，骨微结构破坏，可引起全身骨骼疼痛，包括腰部、四肢关节等。可补充钙剂如碳酸钙、维生素 D 等，并使用抑制骨吸收的药物如阿仑膦酸钠。 3. 劳损：长期过度劳累、姿势不良等导致肌肉、肌腱等软组织损伤，也会出现疼痛。需注意休息，适当进行物理治疗，如热敷、按摩等。 4. 神经官能症：精神心理因素引起的躯体症状，可能表现为全身多处的游走性疼痛。治疗以心理疏导为主，必要时使用抗焦虑、抗抑郁药物，如舍曲林、氟西汀。 5. 微量元素缺乏：如缺钙、缺镁等，可能影响肌肉和神经功能，导致疼痛。可通过饮食调整或补充相应的微量元素制剂来改善。 出现多处游走性疼痛，虽然 X 片检查正常，但仍需引起重视。建议及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性的治疗措施。