月经时疼痛难忍可能由多种因素导致，如子宫内膜前列腺素分泌增多、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、盆腔炎、精神心理因素等。 1.子宫内膜前列腺素分泌增多：月经期间，子宫内膜合成的前列腺素增多，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，从而出现疼痛。可通过热敷腹部、饮用红糖水等方式缓解。 2.子宫腺肌病：子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，会导致子宫增大、经量增多、经期延长和进行性加重的痛经。治疗方法包括药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等；症状严重者可能需要手术治疗。 3.子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于各种原因出现在了子宫腔以外的部位。常见症状为痛经、慢性盆腔痛等。治疗药物有GnRH-a 类，如戈舍瑞林等。 4.盆腔炎：盆腔发生炎症时，会在经期出现下腹疼痛。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑等。 5.精神心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能加重痛经。要注意调整心态，保持心情舒畅。 总之，月经时疼痛严重应引起重视，建议及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保暖，避免劳累和食用生冷食物。