左肺腺癌术后胸腔积液多且 CA125 高咋治?
左肺腺癌术后15个月,CT显示左侧胸腔积液多,部分包裹,较前增多;右侧无积液。肿瘤标记物CA125值为78.13,高于最高值35.请问该怎么治疗?
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回答1
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孟宪国 主任医师
河北医科大学第三医院
三级甲等
脊柱骨科
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左肺腺癌术后出现左侧胸腔积液增多且部分包裹,同时肿瘤标记物 CA125 升高,需要综合考虑多种因素,包括肿瘤复发、炎症感染、低蛋白血症、心功能不全、胸腔局部问题等。 1. 肿瘤复发:若为肿瘤复发导致,可能需要进一步的化疗、靶向治疗或免疫治疗,如使用培美曲塞、吉非替尼、帕博利珠单抗等药物。 2. 炎症感染:明确感染类型,针对性使用抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星等。 3. 低蛋白血症:补充白蛋白,加强营养支持。 4. 心功能不全:改善心功能,可应用呋塞米、螺内酯等利尿剂。 5. 胸腔局部问题:必要时进行胸腔穿刺引流或胸腔闭式引流。 对于左肺腺癌术后的这种情况,需要综合评估患者的整体状况,制定个体化的治疗方案。同时,患者应定期复查,密切监测病情变化。
2024-11-28 16:52
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回答2
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田彦素 医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
妇科
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左肺腺癌术后出现左侧胸腔积液增多且部分包裹,同时肿瘤标记物 CA125 升高,可能与肿瘤进展、炎症反应、低蛋白血症、心功能不全、淋巴管阻塞等有关。治疗方法包括胸腔穿刺引流、药物治疗、补充蛋白、改善心功能及针对病因治疗等。 1. 肿瘤进展:如果是肿瘤复发或转移导致,可能需要化疗、靶向治疗或免疫治疗,如培美曲塞、吉非替尼、帕博利珠单抗等,药物需遵医嘱。 2. 炎症反应:可使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松、左氧氟沙星等。 3. 低蛋白血症:通过静脉输注人血白蛋白纠正低蛋白状态。 4. 心功能不全:使用改善心功能的药物,如地高辛、呋塞米等。 5. 淋巴管阻塞:可采取介入治疗等方法疏通淋巴管。 总之,对于左肺腺癌术后的这种情况,需要综合分析病因,采取个体化的治疗方案。同时,患者应定期复查,密切关注病情变化,遵医嘱进行治疗。
2024-11-29 06:56
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