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左肺腺癌术后胸腔积液多且 CA125 高咋治?

胸腔积液

左肺腺癌术后15个月,CT显示左侧胸腔积液多,部分包裹,较前增多;右侧无积液。肿瘤标记物CA125值为78.13,高于最高值35.请问该怎么治疗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孟宪国 主任医师

    河北医科大学第三医院

    三级甲等

    脊柱骨科

    左肺腺癌术后出现左侧胸腔积液增多且部分包裹,同时肿瘤标记物 CA125 升高,需要综合考虑多种因素,包括肿瘤复发、炎症感染、低蛋白血症、心功能不全、胸腔局部问题等。 1. 肿瘤复发:若为肿瘤复发导致,可能需要进一步的化疗、靶向治疗或免疫治疗,如使用培美曲塞、吉非替尼、帕博利珠单抗等药物。 2. 炎症感染:明确感染类型,针对性使用抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星等。 3. 低蛋白血症:补充白蛋白,加强营养支持。 4. 心功能不全:改善心功能,可应用呋塞米、螺内酯等利尿剂。 5. 胸腔局部问题:必要时进行胸腔穿刺引流或胸腔闭式引流。 对于左肺腺癌术后的这种情况,需要综合评估患者的整体状况,制定个体化的治疗方案。同时,患者应定期复查,密切监测病情变化。

    2024-11-28 16:52
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    田彦素 医师

    江苏靖江市太和医院

    一级甲等

    妇科

    左肺腺癌术后出现左侧胸腔积液增多且部分包裹,同时肿瘤标记物 CA125 升高,可能与肿瘤进展、炎症反应、低蛋白血症、心功能不全、淋巴管阻塞等有关。治疗方法包括胸腔穿刺引流、药物治疗、补充蛋白、改善心功能及针对病因治疗等。 1. 肿瘤进展:如果是肿瘤复发或转移导致,可能需要化疗、靶向治疗或免疫治疗,如培美曲塞、吉非替尼、帕博利珠单抗等,药物需遵医嘱。 2. 炎症反应:可使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松、左氧氟沙星等。 3. 低蛋白血症:通过静脉输注人血白蛋白纠正低蛋白状态。 4. 心功能不全:使用改善心功能的药物,如地高辛、呋塞米等。 5. 淋巴管阻塞:可采取介入治疗等方法疏通淋巴管。 总之,对于左肺腺癌术后的这种情况,需要综合分析病因,采取个体化的治疗方案。同时,患者应定期复查,密切关注病情变化,遵医嘱进行治疗。

    2024-11-29 06:56
就医问药

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什么是胸腔积液?   胸腔积液是一种常见的临床疾病。在生理状态下,人体胸腔内存在少量液体(3~15 ml),在呼吸运动时起润滑作用。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,胸液的滤过量超过最大重吸收量时,胸腔内有过多的液体贮留,称为胸腔积液。胸腔积液可以分为漏出液和渗出液。 查看全文»

气胸 呼吸困难
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  • 高言珏

    主任医师 教授

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  • 赵立强

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杏方红 / 主治医师

擅长:中医诊疗慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺气肿、支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、肺结节等慢性呼吸系统疾病。尤其在运用中药的膏剂、汤剂和经皮透药等多种方式治疗呼吸系统疾病时有自己的独到见解和秘方,通过内在调理与外在养护相结合的方式,为患者提供更为全面且个性化的治疗方案,实现扶正祛邪、防治疾病与促进康复的综合疗效。

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张景 / 医师

擅长:儿童呼吸系统疾病的诊治。尤其对于儿童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、湿疹、营养不良、儿童康复等的临床诊治有着丰富的临床经验。

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