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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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肝性脑病反复发作的原因较多，主要包括肝功能严重受损、血氨代谢异常、电解质紊乱、感染以及不合理饮食等。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。
2013-11-12 20:48
1.肝功能严重受损：肝硬化等疾病导致肝细胞大量坏死，肝脏解毒功能急剧下降，无法有效清除体内毒素，易引发肝性脑病反复发作。
2.血氨代谢异常：肠道产氨增多、氨清除不足，使血氨水平升高，进而影响大脑功能。
3.电解质紊乱：低钾血症、低钠血症等可导致神经肌肉兴奋性改变，增加肝性脑病发作风险。
4.感染：严重的细菌或病毒感染，会加重肝脏负担，影响肝脏代谢功能。
5.不合理饮食：摄入过多高蛋白食物，会产生大量氨，超过肝脏处理能力。
6.门体分流异常：门体分流使未经肝脏解毒的物质直接进入体循环，影响大脑。
总之，肝性脑病反复发作是多种因素共同作用的结果。患者应积极治疗原发疾病，改善肝功能，注意饮食和预防感染，同时定期复查，以减少发作的可能。
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什么是肝性脑病? 肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础，以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷，因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现，且某些门一体分流的患者，仅有意识行为改变而并不发生昏迷，故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy，PSE)强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»
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