84 岁慢性肾衰患者脚浮肿，利尿药无效怎办_即问即答

2024-11-28 15:17 点击扫描二维码更精彩

问题：

我父亲八十四岁了他有慢性肾衰吃利尿药还是脚浮肿现在又特历害怎么办

回答1
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吴雪飞医师

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慢性肾衰竭患者出现脚浮肿且利尿药效果不佳，可能与疾病进展、低蛋白血症、合并心脏疾病、药物使用不当、电解质紊乱等有关。 1. 疾病进展：慢性肾衰逐渐加重，肾脏功能进一步恶化，导致水钠潴留加重，引起浮肿。此时可能需要调整治疗方案，如增加透析频率。 2. 低蛋白血症：蛋白大量丢失，胶体渗透压降低，水分渗出到组织间隙。需补充白蛋白，并加强营养支持。 3. 合并心脏疾病：如心力衰竭，心功能不全导致血液循环障碍，加重浮肿。需进行改善心功能的治疗，如使用地高辛等药物。 4. 药物使用不当：利尿药剂量不足或种类不合适。可能需要调整利尿药种类，如使用呋塞米、托拉塞米等。 5. 电解质紊乱：钾、钠等失衡，影响肾脏排水功能。需纠正电解质紊乱，根据情况补充或限制相应电解质。总之，对于高龄慢性肾衰患者脚浮肿且利尿药效果不佳的情况，应及时就医，进行全面检查，明确原因，采取针对性治疗措施。同时，患者要注意休息，低盐饮食，避免劳累。
2024-11-29 02:24

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