来月经时肚子疼，也称为痛经，可能由多种原因引起，如前列腺素合成与释放异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、精神心理因素、寒冷刺激等。 1.前列腺素合成与释放异常：月经期间，子宫内膜合成前列腺素增多，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，导致疼痛。可通过服用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解。 2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，经期异位内膜出血刺激局部组织，引发疼痛。治疗方法包括药物治疗，如口服避孕药、孕激素、孕三烯酮等；严重时可能需要手术。 3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节，引起痛经。治疗常使用达那唑、孕三烯酮等，必要时手术。 4.精神心理因素：紧张、焦虑、压力大等不良情绪可能加重痛经。要注意调节情绪，保持心情舒畅，适当运动，缓解压力。 5.寒冷刺激：经期受寒，会使血管收缩，血液循环不畅，引发痛经。应注意保暖，多喝热水，热敷腹部。 总之，来月经时肚子疼需要综合考虑多种因素。如果疼痛严重或持续不缓解，应及时到正规医院就诊，明确原因，采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意经期卫生和保暖，保持良好的心态。