34 岁女性出现阴道异常出血、疼痛及月经量少，可能与内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜病变、宫颈疾病、子宫腺肌症等有关。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，可能影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经不规律和阴道异常出血。可通过激素六项检查明确，治疗上可能需要使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节激素。 2.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎等炎症刺激，可能引起阴道黏膜充血、水肿，导致出血和疼痛。需进行白带常规等检查，确诊后使用甲硝唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等药物治疗。 3.子宫内膜病变：子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，可能导致子宫内膜不规则脱落，引起出血。可通过宫腔镜检查及病理活检确诊，必要时进行刮宫或宫腔镜手术治疗。 4.宫颈疾病：宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变等，可能出现接触性出血和疼痛。宫颈细胞学检查和 HPV 检测有助于诊断，治疗方法包括宫颈息肉摘除、物理治疗等。 5.子宫腺肌症：子宫内膜侵入子宫肌层，可引起子宫增大、痛经、月经过多和不规则出血。通过妇科 B 超、CA125 等检查辅助诊断，治疗可选择药物如达那唑胶囊，或手术治疗。 出现阴道异常出血、疼痛和月经量少，应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。