牙齿遇冷热刺激疼痛，吃药后效果不佳，可能是龋齿、牙髓炎、牙本质敏感、牙周炎、楔状缺损等原因引起。需要明确病因，采取相应的治疗措施。 1. 龋齿：牙齿龋坏形成龋洞，接近牙髓时会对冷热刺激敏感。治疗通常是去除龋坏组织，然后进行补牙。 2. 牙髓炎：多由龋齿发展而来，牙髓发生炎症。一般需要进行根管治疗，去除感染的牙髓，再填充根管和补牙。 3. 牙本质敏感：牙齿磨损、牙龈萎缩等导致牙本质暴露。可使用脱敏牙膏，也可进行脱敏治疗。 4. 牙周炎：长期炎症导致牙周支持组织破坏，牙根暴露，引起冷热刺激痛。治疗包括牙周基础治疗，如洁治、刮治等。 5. 楔状缺损：不正确的刷牙方式等造成牙颈部缺损。较浅的楔状缺损可补牙，深的可能需要根管治疗。 牙齿冷热刺激痛的原因较多，建议及时到正规医院口腔科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口。

牙齿遇冷热刺激疼痛，可能是龋齿、牙髓炎、牙本质敏感、牙周炎、楔状缺损等原因引起。应先明确病因，再考虑用药。 1.龋齿：细菌侵蚀牙体组织形成龋洞，冷热刺激可引发疼痛。治疗以补牙为主，药物作用有限。 2.牙髓炎：多由龋齿发展而来，牙髓炎症导致疼痛剧烈。需根管治疗，药物可暂时缓解，如人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊。 3.牙本质敏感：牙齿磨损、牙龈萎缩等使牙本质暴露，对冷热敏感。可使用脱敏牙膏，如舒适达脱敏牙膏，或局部涂脱敏剂。 4.牙周炎：炎症导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙根暴露，引起冷热刺激痛。治疗包括洁治、刮治，配合使用抗生素如头孢呋辛酯片。 5.楔状缺损：长期不正确刷牙等造成牙颈部缺损。轻度可补牙，严重时需根管治疗。 牙齿遇冷热刺激疼痛不可盲目用药，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，日常要注意口腔卫生，正确刷牙。