两周岁孩子咳嗽两个月，肺炎支原体抗体 IgM 阳性 1:90，不算特别严重，但也需重视。可能是支原体感染未得到有效控制，也可能存在其他因素，如过敏、气道高反应性、合并其他病原体感染等。治疗通常包括使用抗生素、止咳祛痰、抗过敏等药物，并注意护理。 1. 肺炎支原体感染：肺炎支原体是引起儿童呼吸道感染的常见病原体。感染后可导致长时间咳嗽。治疗上常用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。 2. 过敏因素：孩子可能对环境中的某些物质过敏，如花粉、尘螨等，引发咳嗽。可使用抗过敏药物，如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂。 3. 气道高反应性：长期咳嗽可能导致气道敏感性增高。可使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂。 4. 合并其他病原体感染：除了支原体，可能还合并细菌或病毒感染。需要根据具体情况选用相应的药物。 5. 护理方面：保持室内空气流通、湿润，让孩子多喝水，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 总之，孩子长时间咳嗽需要综合治疗和护理。家长要密切观察孩子的症状变化，若咳嗽持续不缓解或出现发热、呼吸急促等症状，应及时带孩子到正规医院复诊。

不是太严重，可以吃点罗红霉素或是阿奇霉素，配合吃点中药制剂，吃点百步止咳冲剂。