老人下颌出现有痛感的硬块，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、下颌骨肿瘤、局部炎症感染、下颌下腺结石等原因造成的。 1.淋巴结肿大：多由周围组织的炎症引起，如口腔炎症、咽喉部炎症等。病菌侵入淋巴结导致其肿大疼痛。治疗上需针对原发病进行抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂逐渐淤积形成。若继发感染，会出现疼痛。一般需手术切除。 3.下颌骨肿瘤：包括良性和恶性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤进展较快。需通过影像学检查及病理活检明确诊断，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 4.局部炎症感染：如疖肿、痈等，多由细菌感染引起。局部会有红肿热痛。治疗以抗感染为主，可使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。 5.下颌下腺结石：结石阻塞导管，导致腺体分泌的唾液排出不畅，引发疼痛。较小的结石可通过保守治疗，较大的则需手术取出。 老人下颌出现硬块并有压痛，应引起重视，及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。

老人下颌出现硬块且按压有痛感，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、下颌骨肿瘤、局部炎症等原因所致。 1. 淋巴结肿大：当身体受到感染时，下颌淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见于口腔、咽喉部的炎症感染。 2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿，合并感染时会有压痛。 3. 脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，一般生长缓慢，当瘤体较大或压迫周围组织时可能出现疼痛。 4. 下颌骨肿瘤：包括良性和恶性肿瘤，良性肿瘤如骨瘤，恶性肿瘤如骨肉瘤等，会导致局部硬块和疼痛。 5. 局部炎症：如毛囊炎、疖肿等，多由细菌感染引起，可出现红肿、疼痛的硬块。 老人下颌出现硬块伴压痛，应引起重视。建议及时前往正规医院就诊，进行相关检查，如超声、CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。