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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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咳嗽 1 个多月且有白痰，服用多种药物不见好，可能是感染未控制、气道高反应、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征等原因所致。 1.感染未控制：如细菌、病毒或支原体感染，若之前使用的抗生素不敏感，可能无法有效控制感染。需要进一步检查明确病原体，针对性用药，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等。 2.气道高反应：气道对外界刺激敏感，容易出现咳嗽。可使用抗组胺药如氯雷他定，以及白三烯调节剂如孟鲁司特钠。 3.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现的哮喘类型。需使用吸入糖皮质激素如布地奈德，或支气管舒张剂如沙丁胺醇。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部引起咳嗽。可使用抑酸药如奥美拉唑，促胃肠动力药如多潘立酮。 5.鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部。治疗包括使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松，以及减充血剂如呋麻滴鼻液。 长时间咳嗽且有白痰经治疗不缓解，应及时到正规医院进一步检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息，多喝水，避免辛辣刺激性食物。
2024-09-20 03:18
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