口腔左边最后牙后部肿痛，可能是智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎、牙髓炎、牙龈脓肿等原因引起。止痛方法包括药物治疗、局部处理等。 1.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。可通过局部冲洗、上药，口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解。 2.牙周炎：牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起。除清洁口腔外，可服用头孢呋辛酯片、人工牛黄甲硝唑胶囊等，必要时进行牙周刮治。 3.根尖周炎：多由牙髓病发展而来。需要开髓引流，同时口服替硝唑片、罗红霉素分散片等药物。 4.牙髓炎：多由细菌感染、物理化学刺激等导致。一般要进行根管治疗，疼痛明显时可服用双氯芬酸钠肠溶片止痛。 5.牙龈脓肿：牙龈组织的急性化脓性炎症。需切开排脓，并配合使用克林霉素磷酸酯片、头孢克肟分散片等药物。 出现口腔肿痛应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，注意口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物。

根据你的叙述，如果最近有些上火，这个考虑是牙龈炎。可选用适当的抗生素治疗，常用的有头孢类、罗红霉素等，清热泻火的药物可选用黄连上清丸。平时要注意口腔卫生，忌烟酒，忌辛辣刺激的食物。疼痛明显的可用颅通定或平痛新治疗。