胃镜检查发现的 0.2CM 左右的黄色素瘤，是否会病变长大以及能否只吃药不手术，取决于多种因素，如瘤体性质、患者身体状况、生活习惯、后续治疗情况以及定期复查结果等。 1. 瘤体性质：黄色素瘤多为良性，但也有少数可能恶变。若瘤体细胞形态规则、边界清晰，恶变风险相对较低；反之则较高。 2. 患者身体状况：患者自身的免疫力、基础疾病等会影响瘤体的发展。免疫力强、基础病少的患者，瘤体进展可能较慢。 3. 生活习惯：饮食规律、清淡，避免刺激性食物和烟酒，作息正常，适度运动，有助于稳定病情，反之可能促进瘤体生长。 4. 后续治疗情况：若采取药物治疗，如使用抑制胃酸分泌的奥美拉唑、保护胃黏膜的硫糖铝等，治疗效果好可能控制瘤体；若治疗不佳，瘤体可能进展。 5. 定期复查结果：定期复查胃镜，观察瘤体大小、形态变化。若稳定或缩小，一般较好；若增大或形态改变，需进一步处理。 总之，对于胃镜检查发现的黄色素瘤，应综合考虑多种因素。建议患者遵循医生建议，积极治疗，改善生活习惯，并定期复查。

胃镜检查发现的 0.2CM 左右的黄色素瘤，一般为良性，但仍有病变和长大的可能。是否能只吃药不手术，需综合多方面因素判断，包括瘤体性质、症状、患者身体状况等。 1.瘤体性质：黄色素瘤多为良性，但少数可能恶变。若病理检查显示细胞异常，病变风险增加。 2.症状表现：如果引起明显的胃部不适，如胃痛、胃胀、恶心等，可能需要更积极的治疗。 3.生长速度：定期复查胃镜，观察瘤体是否快速长大。若生长迅速，手术的必要性较大。 4.患者身体状况：身体状况良好，能耐受手术，手术可更彻底去除瘤体。身体较弱，可先尝试药物治疗。 5.药物效果：目前针对黄色素瘤的特效药物较少，常用的胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾等，以及抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑等，可能有助于缓解症状，但难以使瘤体消退。 总之，对于胃镜发现的黄色素瘤，应密切随访，根据具体情况选择合适的治疗方案。建议在正规医院，由专业医生评估后决定。