七个月宝宝肾积水且总 IgE 测定值为 164.70，可能涉及过敏、免疫反应、肾脏疾病等多种因素，还需综合判断。包括宝宝自身免疫状态、过敏史、肾积水程度、治疗方案选择等。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1. 免疫状态：婴儿免疫系统尚未成熟，总 IgE 升高可能提示存在免疫失衡，但需进一步检查明确是否有过敏或其他免疫性疾病。
2. 过敏史：了解宝宝有无食物、药物或环境因素导致的过敏情况，这对判断总 IgE 升高原因有帮助。
3. 肾积水程度：轻度肾积水可能观察随访，严重积水可能影响肾功能，需积极治疗。
4. 治疗方案：根据肾积水原因和严重程度，治疗方法有保守观察、药物治疗（如利尿剂呋塞米、抗炎药布洛芬）或手术治疗。
5. 后续随访：定期复查肾功能、超声等，监测肾积水变化和总 IgE 水平。
总之，对于七个月宝宝的这种情况，需要综合多方面因素进行评估和诊断，制定个性化的治疗和随访方案，以保障宝宝的健康。家长应积极配合医生，密切关注宝宝的症状变化。

肾积水的出现，严重影响肾脏功能的代谢，出现异常时应及时查找病因，彻底有效的治疗。