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回答1
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刘杰 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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在腹痛患者接受腹腔镜胆囊切除术(LC)期间发生胸腔出血,可能是多种因素的结果。术前的评估可能未充分揭示潜在的血管异常,如胸主动脉夹层。此外,手术操作也可能对周围组织造成影响,导致出血。以下是对这种情况的进一步分析:
2019-12-16 17:35
1. 胸主动脉夹层:如原回答所述,术前CT提示胸主动脉形态异常,可能存在夹层,这可能导致术中出血。
2. 手术操作:LC手术中,可能因器械操作不慎损伤胸膜或胸腔内血管,引发出血。
3. 凝血功能障碍:患者可能有未被发现的凝血障碍,增加了术中出血的风险。
4. 解剖变异:个体解剖结构的异常,如异常血管,可能在手术中被意外损伤。
5. 术前评估不足:如果术前没有充分评估患者的心血管状况,可能遗漏重要信息。
面对这种情况,首要任务是控制出血并稳定患者生命体征。通常需要呼吸与危重症医学科的介入,可能包括紧急开胸止血、输血、血管介入治疗或转至心血管外科。后续治疗取决于出血原因,可能涉及抗夹层治疗、手术修复或对症支持。患者和家属应遵循医生建议,理解病情的严重性,并配合完成全面的诊疗计划。在任何情况下,务必严格遵守医嘱,不可自行调整药物剂量或治疗方案。
关爱自己,从关注健康开始。身体不适时,请及时就医,并在医生指导下合理用药。
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回答2
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方昕 医师
安徽省立医院
三级甲等
PET-CT中心
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你好,根据你的情况,目前考虑为炎症、感染引起的,可以引流的,用酒精清洗消毒的,可以口服消炎药,要保持清洁卫生,少吃辛辣刺激性食物。
2013-11-17 08:14
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