患儿，男性，4岁，因“面色苍黄伴呕吐一天”收住入院。既往无类似病史。
2013-11-17 06:34
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患儿，男性，4岁，因“面色苍黄伴呕吐一天”收住入院。既往无类似病史。入院查体：神志清，精神软，面色苍黄，咽稍红，扁桃体无肿大，双侧瞳孔等大等圆，心率110次/分，律齐，心音有力，两肺听诊无异常，腹软，未及包块，移浊（一），双下肢病理反射未引出。目前诊断：G6PD缺乏症鉴别诊断：患儿肾功能正常，暂不考虑溶血尿毒综合症；患儿腹部B超未见异常，暂不考虑内出血。因本院不能行G6PD检测，故为临床诊断。疑问：入院后予以补液、碱化尿液、肾上腺皮质激素、输血、预防感染等处理，患儿病情明显好转，但入院后小便三次，尿色均清，之前碰到的都是浓茶色、酱油色，是诊断错了吗
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回答1
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蔡成宽 主治医师
连云港市第一人民医院
三级甲等
泌尿外科
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你好，这个患儿应该首先考虑消化道急性失血，否则怎么解释便潜血4+，如果是 g6pd ，至少是个血管内溶血，就算没有肉眼血尿也会在尿检中见到潜血，至于其它的溶血不能排除，但可能性较小。此外患儿没有输血时的红细胞偏小，应注意是否之前就有慢性消化道失血，应该待血色素稳定后一月行胃镜及Tc99等检查。
2018-12-06 07:23
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回答2
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方昕 医师
安徽省立医院
三级甲等
PET-CT中心
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你好，属于正常的，不用过多担心，其次奶粉喂养的话，一般建议一次奶粉一次水，并且建议一天一粒鱼肝油，促进钙的吸收。
2013-11-17 08:24
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