左颈腮腺部肿块伴疼痛增大，如何应对？
2024-11-28 14:40
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一月前左颈腮腺部位突然出现疼痛性肿块，且好象有所增大，质地硬，服用阿莫西林，无效。彩超检查:左颈部见约24.2*16.6mm，8.8*6.6mm边界清晰的低回声团，内部回声均匀，CDFI:未见明显彩色血流。检查结论:左颈部实质性肿块。怎么回事？如何治疗？
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回答1
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吕学庆 主任医师
北京市通州区新华医院
二级
内科
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左颈腮腺部位出现疼痛性增大的肿块，可能是淋巴结炎、腮腺肿瘤、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等原因引起。 1. 淋巴结炎：多由细菌或病毒感染导致，炎症刺激引起淋巴结肿大、疼痛。治疗常使用抗生素如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等，抗病毒药物如阿昔洛韦。 2. 腮腺肿瘤：包括良性和恶性，良性如多形性腺瘤，恶性如黏液表皮样癌。一般需手术切除，术后根据病理结果决定是否进行放化疗。 3. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。较小无症状者可观察，较大或有感染时需手术切除。 4. 脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，一般生长缓慢，无明显症状可不处理，若影响美观或有疼痛可手术切除。 5. 纤维瘤：由纤维组织增生形成，多为良性。较小者定期复查，较大或有症状时手术切除。 出现左颈腮腺部位的肿块应引起重视，及时到正规医院就诊，进行详细检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。
2024-11-28 19:35
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