42 岁糖尿病 13 年，现腿肿，何因？
2024-12-02 15:52
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您好：我４２岁，患糖尿病１３年了，尿检＜尿糖３＋酮体１＋＞其他正常，现在口服二甲双胍，达美康．现在发现腿肿，这是怎么回事？
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回答1
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李亚男 主任医师
河北省人民医院
三级甲等
理疗科
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42 岁糖尿病患者患病 13 年，尿检异常且口服二甲双胍、达美康后出现腿肿，可能是糖尿病肾病、下肢血管病变、药物副作用、心脏问题或低蛋白血症等原因所致。 1. 糖尿病肾病：长期糖尿病可损伤肾脏，影响其滤过功能，导致水钠潴留，引起腿肿。治疗需控制血糖、血压，使用沙坦类或普利类降压药，如厄贝沙坦、贝那普利等。 2. 下肢血管病变：糖尿病易导致下肢动脉硬化、狭窄或栓塞，影响血液循环，出现腿肿。可通过血管超声等检查明确，治疗包括改善循环，如使用阿司匹林、氯吡格雷等。 3. 药物副作用：某些降糖药可能引起水肿，如胰岛素增敏剂。若怀疑药物所致，需调整用药。 4. 心脏问题：糖尿病可能并发心脏疾病，如心力衰竭，心功能不全时会导致下肢水肿。治疗需强心、利尿、扩血管，常用药有地高辛、呋塞米等。 5. 低蛋白血症：长期糖尿病影响营养吸收，导致蛋白合成减少或丢失过多，引起低蛋白血症，进而出现腿肿。需补充蛋白，加强营养。 出现腿肿应引起重视，及时到正规医院完善相关检查，明确原因，采取针对性治疗。同时，要严格控制血糖，预防并发症。
2024-12-03 01:09
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