30 岁女性多囊卵巢综合征治疗相关咨询
性别：女;年龄30。2000年5月结婚，2001年1月自然流产，当时是月经第53天，之后查出泌乳素高，经核磁共振检查没有垂体瘤，从这时开始服用溴隐停至今。
本人于2004年6月在B超下发现卵泡呈项链状，医生说是是多囊卵巢综合证，之后吃了3个月的达英35，开始吃二甲双孤。9月开始促排卵（吃克罗米分，打HMG。HCG，检测卵泡，每次都有优势的卵泡，也能破掉），促了两个月还是没有怀上。之后改吃中药。目前我的月经到是能准时来，体温也有双相，可就是月经的量很少（3天基本就好了，每天一张卫生巾）！！
以下检查都是在2005年3月于月经第三天做的
胰岛素的释放实验：
空腹胰岛素（IRI）：6.6786mIU/L;
30分钟胰岛素（IRI）：46.88mIU/L;
60分钟胰岛素（IRI）：131.29mIU/L;
90分钟胰岛素（IRI）：120.62mIU/L;
120分钟胰岛素（IRI）：131.86mIU/L;
180分钟胰岛素（IRI）：7.78mIU/L;
激素检查：
黄体生成素（LH）：4.87 IU/L;
促卵泡成熟素（FSH）：11.66 IU/L;
催乳素（PRL）：64.91 ug/L;
雌二醇（E2）：171 pmo1/L;
睾酮（T）：4.17 nmo1/L
目前我每天吃3次二甲双孤，每次吃2片（0.25一片）。每天晚上吃溴隐停1粒。今天去医院的内分泌科看了，医生建议我吃文迪雅，90元7粒，每天早上空腹吃一粒，觉得好贵。请问象我这样的情况需不需要吃文迪雅？
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回答1
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杜春蔚
山西省儿童医院
三级甲等
儿内门诊
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多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，影响女性排卵和生育。对于该患者，需综合考虑其症状、检查结果、治疗经过等。包括泌乳素高、胰岛素抵抗、激素水平异常等，治疗方法有药物、生活方式调整等。 1. 疾病原理：多囊卵巢综合征发病与遗传、环境、内分泌等多种因素有关。激素失衡导致排卵障碍，胰岛素抵抗增加患病风险。 2. 泌乳素高：泌乳素升高可能影响卵巢功能和排卵，溴隐亭可抑制泌乳素分泌。 3. 胰岛素抵抗：通过胰岛素释放实验可知存在胰岛素抵抗，二甲双胍有助于改善。 4. 激素异常：促卵泡成熟素、催乳素等激素水平异常，影响卵泡发育和排卵。 5. 治疗方法：除了现用药物，还可通过调整饮食、增加运动、控制体重等改善病情。必要时可考虑其他促排卵药物，如来曲唑等。 6. 文迪雅使用：文迪雅可增加胰岛素敏感性，但价格较高。是否使用需权衡经济因素和治疗效果。 总之，多囊卵巢综合征的治疗需综合考虑多种因素，患者应遵医嘱选择合适的治疗方案，并定期复查。
2024-11-28 17:59
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