30 岁女性多囊卵巢综合征治疗相关咨询
性别：女;年龄30。2000年5月结婚，2001年1月自然流产，当时是月经第53天，之后查出泌乳素高，经核磁共振检查没有垂体瘤，从这时开始服用溴隐停至今。
本人于2004年6月在B超下发现卵泡呈项链状，医生说是是多囊卵巢综合证，之后吃了3个月的达英35，开始吃二甲双孤。9月开始促排卵（吃克罗米分，打HMG。HCG，检测卵泡，每次都有优势的卵泡，也能破掉），促了两个月还是没有怀上。之后改吃中药。目前我的月经到是能准时来，体温也有双相，可就是月经的量很少（3天基本就好了，每天一张卫生巾）！！
以下检查都是在2005年3月于月经第三天做的
胰岛素的释放实验：
空腹胰岛素（IRI）：6.6786mIU/L;
30分钟胰岛素（IRI）：46.88mIU/L;
60分钟胰岛素（IRI）：131.29mIU/L;
90分钟胰岛素（IRI）：120.62mIU/L;
120分钟胰岛素（IRI）：131.86mIU/L;
180分钟胰岛素（IRI）：7.78mIU/L;
激素检查：
黄体生成素（LH）：4.87 IU/L;
促卵泡成熟素（FSH）：11.66 IU/L;
催乳素（PRL）：64.91 ug/L;
雌二醇（E2）：171 pmo1/L;
睾酮（T）：4.17 nmo1/L
目前我每天吃3次二甲双孤，每次吃2片（0.25一片）。每天晚上吃溴隐停1粒。今天去医院的内分泌科看了，医生建议我吃文迪雅，90元7粒，每天早上空腹吃一粒，觉得好贵。请问象我这样的情况需不需要吃文迪雅？
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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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杜春蔚
山西省儿童医院
三级甲等
儿内门诊
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30 岁女性，患有多囊卵巢综合征，存在泌乳素高、胰岛素抵抗等情况，经多种治疗未孕，咨询是否需用文迪雅。包括疾病特点、治疗方法、药物选择、受孕影响、后续建议等。 1. 疾病特点：多囊卵巢综合征是常见的内分泌代谢疾病，可导致月经失调、排卵异常、高雄激素血症等，影响受孕。 2. 治疗方法：通常包括调整生活方式、药物治疗及促排卵等。生活方式调整如控制体重、合理饮食、增加运动。药物治疗如达英 35 调节激素，二甲双胍改善胰岛素抵抗。 3. 药物选择：溴隐亭用于降低泌乳素，克罗米芬、HMG、HCG 促排卵。文迪雅可增加胰岛素敏感性，但并非必需用药，需综合评估。还可考虑吡格列酮等。 4. 受孕影响：多种因素可能影响受孕，如卵子质量、输卵管通畅情况、子宫内膜容受性等。 5. 后续建议：继续监测激素水平、卵泡发育，必要时进一步检查输卵管。保持良好心态，遵医嘱治疗。 总之，多囊卵巢综合征的治疗需个体化，综合多种因素选择合适的方案，患者应积极配合医生，以提高受孕机会。
2024-12-02 00:26
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