53 岁女性怕风怕水怕光哆嗦，曾被动物伤，如何治疗
●患者性别：女
●患者年龄：53
●详细病情及咨询目的：不能见水，怕风、怕水、怕光。全身哆嗦。
●本次发病及持续的时间：三天前，发病持续一个小时。
●目前一般情况：今天能喝一点水，但怕惊吓。
●病史：去年被狗咬伤过，今年二月份被猫抓伤过。有肝炎病历。
●以往的诊断和治疗经过及效果：在当地医院确诊，被定为狂犬病历。经过一个星期的治疗，效果不好，送回家时受风，病情反而加重。
●辅助检查：拖人在当地找了个老中医，用针灸加中药治疗，效果有一点好转。但怕不能彻底的治疗，寻求专家给予帮助。。。。。
●其它：无
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回答1
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贾卫斗 主任医师
中国人民解放军第二五一医院
三级甲等
骨一科
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53 岁女性出现怕风、怕水、怕光、全身哆嗦症状，曾被狗和猫抓伤咬伤，有肝炎病史。可能是狂犬病，也可能是其他神经系统疾病、精神心理因素等。需要综合考虑进行诊断和治疗。 1. 狂犬病可能性：狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病。病毒通过破损皮肤或黏膜侵入人体，主要影响神经系统。典型症状包括恐水、怕风、咽肌痉挛等。 2. 神经系统疾病：如帕金森病、重症肌无力等，也可能出现类似症状。帕金森病是由于多巴胺能神经元变性死亡导致，主要表现为震颤、肌强直等。重症肌无力是自身免疫性疾病，可导致肌肉无力。 3. 精神心理因素：过度紧张、焦虑、恐惧等心理状态，可能引发躯体化症状，表现为对某些刺激过度敏感。 4. 其他原因：电解质紊乱、脑部感染等也可能导致类似症状。 5. 诊断方法：进行详细的病史询问、体格检查、实验室检查（如病毒检测、脑脊液检查、电解质测定等）以及影像学检查（如头颅 CT、MRI 等），以明确诊断。 总之，对于该患者的症状，需要综合多方面因素进行判断，明确诊断后采取针对性的治疗措施。建议患者及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。
2024-12-02 05:15
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