61 岁女性患者近 4 年出现失眠、抑郁、半昏迷、四肢无力、目光呆滞等症状，可能由多种原因引起，如神经功能紊乱、心理因素、脑部疾病、内分泌失调、身体慢性疾病等。 1. 神经功能紊乱：长期的失眠和抑郁可能导致神经系统功能失调。可通过调整生活习惯，如规律作息、适度运动来改善。 2. 心理因素：心理压力大、情绪长期压抑等可能引发。需要进行心理疏导，必要时接受专业的心理咨询或治疗。 3. 脑部疾病：如脑血管病变、脑萎缩等。需进行脑部影像学检查，明确诊断后对症治疗。 4. 内分泌失调：例如甲状腺功能异常。通过相关检查确诊，然后针对性用药，如甲状腺素片等。 5. 身体慢性疾病：如腰椎间盘突出带来的疼痛可能影响睡眠和情绪。治疗包括物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺等），严重时可能需要手术。 总之，对于该患者的情况，需要综合评估，明确病因，采取个性化的治疗方案。建议患者及时到正规医院的神经内科或精神心理科就诊，以便获得准确的诊断和有效的治疗。

61 岁女性患者近 4 年来长期失眠、抑郁，伴有半昏迷、大脑斗争、四肢无力、目光呆滞等症状，长期卧床还导致腰椎间盘突出。治疗需综合考虑，包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。 1. 心理治疗：通过专业心理咨询师的疏导，帮助患者调整心态，缓解心理压力，改善情绪。 2. 药物治疗：如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁药物，需遵医嘱服用。 3. 物理治疗：如经颅磁刺激治疗，有助于调节大脑神经功能。 4. 中医治疗：包括针灸、推拿等，能一定程度上改善身体状况。 5. 生活方式调整：保持规律作息，适当运动，均衡饮食，避免刺激性食物和饮品。 患者的情况较为复杂，需要综合多种治疗方法，并在治疗过程中密切关注病情变化，及时调整治疗方案。