67 岁老人脚肿伴尿隐血原因及治疗
我妈因脚肿（二个脚都肿）去医院检查发现有小便有隐血，就住院进一步检查，检查结果尿素氮为8.4，肌肝正常，特殊小便检查有98%畸形红细胞，无蛋白尿，肝功能等其它的正常，B超肾脏正常，CT平扫发现肾脏有类圆形高密度阴影，不知道这个是结石还是钙化还是什么？我们想做一个腹部的增强CT造影，真的好担心
第一次问题补充：
还有CT显示肝脏有多发囊肿，肺部有陈旧性结核并伴有少量积液。现住院一星期检查每天持点护肾的药水后，脚肿有所减轻，但小便隐血仍旧有。
我妈67岁，有多年高血压病史，一直吃药，血压控制正常，最近二年多一直吃的“苏克”
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回答1
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宋鸿祥 主治医师
蚌埠儿科医院
其他
肿瘤科
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67 岁老人脚肿且小便有隐血，检查发现尿素氮偏高、特殊小便检查有畸形红细胞、肾脏有类圆形高密度阴影、肝脏多发囊肿、肺部有陈旧性结核伴少量积液等。可能的原因包括肾脏疾病、高血压并发症、泌尿系统感染、免疫系统疾病、药物副作用等。 1. 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，炎症损伤肾小球滤过功能，导致红细胞漏出。治疗常使用泼尼松等糖皮质激素、环磷酰胺等免疫抑制剂。 2. 高血压并发症：长期高血压可能损伤肾脏小血管，引起肾功能异常。需要严格控制血压，可选用硝苯地平、厄贝沙坦等降压药。 3. 泌尿系统感染：细菌感染可导致尿路黏膜损伤出血。一般使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素治疗。 4. 免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮累及肾脏。治疗可能用到羟氯喹、吗替麦考酚酯等。 5. 药物副作用：某些降压药可能影响肾功能。必要时调整用药。 老人的病情较为复杂，需要综合多种检查结果和临床表现进一步明确诊断，并制定个性化的治疗方案。同时，要注意休息，避免劳累，定期复查。
2024-12-04 17:44
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