脑胶质或结核脑膜炎难确诊如何是好
2024-12-04 09:40
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我妈现在经过了一系列的检查，初步确定定为脑胶质或者是结核脑膜炎，但最终不能确诊，要确诊的话必须开颅作活检，就算是确诊是胶质瘤的话动手术也没任何的意思，目前已经在上海华山医院，上海中山医院看过;他们说象这样难诊断的情况罕见，求求大家又什么好的意见，帮帮我吧
●患者性别：女
●患者年龄：52
●本次发病及持续的时间：3个月
●目前一般情况：左手有轻微的蹁瘫
●病史：有过胆结石，胆囊炎
●以往的诊断和治疗经过及效果：炎症已消，胆结石没取出来
●辅助检查：做过磁共震，抽过脑脊液，拍过胸片
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回答1
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郭瑞霞 主任医师
邯郸市第一医院
三级甲等
呼吸二科
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脑胶质或结核脑膜炎的确诊存在困难，涉及症状表现、检查方法、治疗选择、预后情况、专家意见等多方面。 1. 症状表现：患者左手轻微偏瘫，可能还会有头痛、发热、呕吐等症状。 2. 检查方法：目前已做磁共振、脑脊液抽取、胸片等，还可考虑脑电图、增强CT等。 3. 治疗选择：若为结核脑膜炎，需抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。若为胶质瘤，手术风险大，可考虑放疗、化疗等。 4. 预后情况：取决于病因、病情严重程度、治疗及时性和有效性等。 5. 专家意见：可寻求更多权威专家会诊，综合多方意见。 对于这种疑难病症，需要综合多种因素进行判断和决策，患者和家属应保持积极心态，配合医生进行进一步的诊断和治疗。
2024-12-04 23:22
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