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回答1
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方昕 医师
安徽省立医院
三级甲等
PET-CT中心
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直肠癌术后一年半放化疗后大便带鲜血，可能是痔疮、肛裂、直肠炎、吻合口炎症或肿瘤复发等原因引起。 1.痔疮：直肠肛管的静脉曲张，排便时摩擦导致出血。表现为便后滴血或喷射状出血，可伴有肛门肿物脱出。治疗上可使用痔疮膏、栓剂，如马应龙痔疮膏、肛泰栓等，严重时需手术治疗。 2.肛裂：肛管皮肤破裂形成的小溃疡。排便时肛门疼痛伴出血，血色鲜红。治疗包括保持大便通畅，局部涂抹硝酸甘油软膏，必要时手术。 3.直肠炎：直肠黏膜的炎症。可出现便血、黏液便，伴有下腹疼痛。治疗常用药物有美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺胺吡啶等，同时要注意饮食清淡。 4.吻合口炎症：手术吻合部位的炎症反应。表现为少量出血、腹痛等。治疗以抗炎为主，如口服头孢呋辛酯片等。 5.肿瘤复发：直肠癌术后肿瘤复发侵犯血管可引起出血。需要进一步检查，如肠镜、CT等，明确后可能需要再次手术或放化疗。 出现大便带鲜血的情况应引起重视，及时到正规医院就诊，明确原因，采取相应的治疗措施。
2024-09-19 18:09
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就医问药
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