性交时子宫出血可能由多种原因引起，如宫颈炎症、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌等。 1.宫颈炎症：宫颈受到病原体感染，发生炎症反应，导致宫颈组织充血、水肿，性交时容易出血。治疗通常包括使用抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑、阿奇霉素等，同时注意个人卫生。 2.宫颈息肉：宫颈管黏膜增生形成的突出于宫颈外口的息肉，质地脆嫩，性交时易触碰出血。一般以手术切除息肉为主。 3.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长所致，可引起不规则阴道出血，包括性交出血。较小的息肉可观察，较大或有症状的息肉多通过宫腔镜手术切除。 4.子宫黏膜下肌瘤：向子宫腔内生长的肌瘤，突出于子宫腔内，表面易发生溃疡、感染，引起性交出血。治疗方式取决于肌瘤大小、症状等，可能包括药物治疗（如米非司酮、促性腺激素释放激素类似物）或手术治疗。 5.宫颈癌：宫颈的恶性肿瘤，早期症状可能就有性交出血。治疗方法包括手术、放疗、化疗等，需要根据肿瘤分期制定方案。 性交时子宫出血可能是多种妇科疾病的表现，一旦出现应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、超声检查、宫颈细胞学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。