手脚麻木一年多且治疗无效，可能是由多种原因造成的，如颈椎腰椎疾病、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、营养不良、周围神经炎等。 1.颈椎腰椎疾病：颈椎或腰椎的病变可能压迫神经，导致手脚麻木。可通过影像学检查确诊，治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、腰痛宁胶囊）和手术治疗。 2.糖尿病周围神经病变：长期高血糖会损伤神经。通过血糖检测和神经电生理检查明确，治疗上要控制血糖，使用营养神经的药物（如依帕司他、硫辛酸）。 3.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等可能影响神经功能。借助头颅 CT 或磁共振等检查，治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集（阿司匹林肠溶片）等。 4.营养不良：缺乏维生素 B12 等营养素会引起神经症状。通过血液检查诊断，补充相应营养素可改善。 5.周围神经炎：病毒感染、自身免疫等可引发。明确需进行相关检查，治疗常使用抗病毒药物（阿昔洛韦）、糖皮质激素等。 总之，手脚麻木原因复杂，应到正规医院进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要保持健康的生活方式，有助于病情恢复。