小朋友高烧 39 度且手脚冰凉，可能是体温上升期的表现，也可能与感染、环境、衣物穿着、自身免疫等有关。需要采取一系列措施来缓解症状。 1. 体温上升期：在发热初期，体温调节中枢会使产热增加、散热减少，导致手脚血管收缩，出现手脚冰凉。此时可适当增加衣物保暖。 2. 感染因素：细菌、病毒等感染是常见原因。如流感病毒感染，需及时就医，明确感染类型，可能会用到抗病毒药物如奥司他韦，或抗生素如阿莫西林等，但要遵医嘱使用。 3. 环境因素：所处环境温度过低，也可能加重症状。应保持室内温暖、舒适，温度适宜在 22 - 26 摄氏度。 4. 衣物穿着：穿着过少不利于保暖，要根据情况增加衣物，但也不能过度包裹。 5. 自身免疫：部分小朋友自身免疫系统发育不完善，容易出现发热。可通过多喝水促进代谢，补充维生素 C 增强免疫力。 总之，小朋友高烧 39 度且手脚冰凉时，家长不要过于惊慌，密切观察孩子的精神状态，采取适当的措施，如症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院就诊。