吃东西咯着后出现牙左侧张口响、痛，并牵连耳朵痛，可能是颞下颌关节损伤、牙周炎、牙髓炎、智齿冠周炎、耳部疾病等原因引起。 1.颞下颌关节损伤：咀嚼硬物或不当的咬合可能导致颞下颌关节损伤。关节周围的肌肉、韧带等组织受到刺激，引发疼痛和弹响。治疗通常包括热敷、休息、避免过度张口，疼痛明显时可服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物。 2.牙周炎：食物咯伤可能加重牙周组织的炎症。牙周组织的炎症会导致牙齿松动、疼痛。治疗包括牙周洁治、刮治，局部使用碘甘油，必要时口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。 3.牙髓炎：咯伤可能导致牙髓感染发炎。牙髓炎症会引起剧烈疼痛，疼痛可放射至耳部。治疗一般需要进行根管治疗。 4.智齿冠周炎：如果智齿位置不正，咯伤可能引发智齿周围组织发炎。需要进行局部冲洗、上药，口服头孢呋辛酯片、人工牛黄甲硝唑胶囊等，炎症消退后考虑拔除智齿。 5.耳部疾病：耳部本身的疾病如中耳炎等，也可能因牙部疼痛的牵涉而出现疼痛。需要针对耳部疾病进行相应治疗。 出现这种情况，应注意口腔卫生，避免食用过硬的食物。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。