左手手指和手掌麻痹持续半个月且病因不明，可能与颈椎病变、周围神经炎、糖尿病并发症、腕管综合征、脑血管疾病等有关。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致手部麻痹。可通过颈椎磁共振成像（MRI）等检查明确。治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、塞来昔布），严重时可能需要手术。 2.周围神经炎：多由感染、中毒、营养代谢障碍等引起。神经电生理检查有助于诊断。治疗常使用营养神经药物（如腺苷钴胺、维生素 B6），并去除诱因。 3.糖尿病并发症：长期糖尿病可能导致周围神经病变。通过血糖检测、神经传导速度测定等明确。控制血糖是关键，同时可服用改善微循环和营养神经的药物（如依帕司他、胰激肽原酶）。 4.腕管综合征：正中神经在腕管内受压所致。肌电图检查有诊断价值。轻度可采取保守治疗，如佩戴支具、休息；严重者需手术松解。 5.脑血管疾病：如脑梗死、短暂性脑缺血发作等。头颅 CT 或磁共振成像可诊断。治疗包括抗血小板聚集（如阿司匹林）、改善脑循环（如尼莫地平）等。 出现不明原因的手部麻痹应引起重视，及时到正规医院神经内科或骨科就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。