白带异常有异味且外阴瘙痒，可能是阴道炎、外阴炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等引起，也可能与卫生习惯不佳有关。 1.阴道炎：常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，白带增多，呈黄绿色泡沫状。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染，白带稠厚，呈豆渣样。细菌性阴道炎白带灰白色，有鱼腥臭味。治疗上根据不同类型使用甲硝唑、克霉唑、克林霉素等药物。 2.外阴炎：多因外阴不洁、物理化学刺激等导致，外阴红肿、瘙痒、疼痛。注意保持外阴清洁，可局部涂抹红霉素软膏等。 3.宫颈炎：病原体感染宫颈所致，可有白带增多、发黄、有异味。治疗常使用保妇康栓等。 4.盆腔炎：多由病原体经生殖道上行感染引起，除白带异常，还可能有下腹疼痛。一般需使用抗生素如头孢曲松钠等。 5.子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，表现为白带增多、有异味，下腹坠胀。治疗以抗生素为主，如左氧氟沙星。 6.卫生习惯不佳：不勤换内裤、不注意外阴清洁，也会出现上述症状。要每日清洗外阴，更换内裤。 出现白带异常有异味且外阴瘙痒，应及时就医，进行相关检查，明确病因后在医生指导下规范治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。