四肢出现很多小红点且很痒，可能是皮肤过敏、蚊虫叮咬、湿疹、真菌感染、痱子等原因引起的。 1. 皮肤过敏：当接触到过敏原，如花粉、尘螨、某些食物或药物，身体会产生过敏反应，导致皮肤出现红点和瘙痒。治疗上首先要避免接触过敏原，可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。 2. 蚊虫叮咬：蚊虫叮咬后，其毒液会引起皮肤炎症反应，出现红点和瘙痒。一般可外用炉甘石洗剂止痒，症状严重时可涂抹糖皮质激素软膏，如地塞米松软膏。 3. 湿疹：与遗传、免疫、环境等多种因素有关。表现为皮肤红斑、丘疹、瘙痒。治疗可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏，必要时口服湿毒清胶囊。 4. 真菌感染：如手足癣，可由皮肤癣菌感染引起。除了红点和瘙痒，还可能有脱屑。可外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物。 5. 痱子：在炎热潮湿的环境中，汗液排出不畅，容易形成痱子。应保持皮肤清洁干燥，外用痱子粉或薄荷炉甘石洗剂。 总之，如果四肢出现很多小红点且很痒，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以免加重病情。