手上起小水泡很痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹、接触性皮炎、手足口病等原因引起，需要根据具体病因采取相应的治疗措施。 1. 汗疱疹：是一种发生于手掌、手指侧面、足底的水疱性皮肤病。病因尚不明确，可能与精神因素、过敏、感染等有关。治疗上可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏，瘙痒明显时可口服抗组胺药，如氯雷他定。 2. 手癣：由皮肤癣菌感染引起。通过直接或间接接触传染。治疗以抗真菌药物为主，外用硝酸咪康唑乳膏，病情严重时口服伊曲康唑。 3. 湿疹：病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。可外用炉甘石洗剂止痒，涂抹丁酸氢化可的松乳膏，必要时口服糖皮质激素，如泼尼松。 4. 接触性皮炎：接触某些刺激性物质或过敏原导致。首先要避免再次接触致病物质，外用硼酸溶液湿敷，涂抹卤米松乳膏。 5. 手足口病：多由肠道病毒感染引起，多见于儿童。除了手部水疱，还可能伴有口腔、足部的皮疹。一般以对症治疗为主，如发热时给予退热药物。 手上起小水泡很痒的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后遵医嘱治疗。