腰部以下疼痛可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛、关节炎、外伤等。 1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫神经，导致腰部及下肢放射性疼痛。患者常有腰部活动受限，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等），严重时可能需要手术。 2.腰肌劳损：长期腰部劳累、姿势不良等导致腰部肌肉、筋膜等慢性损伤，表现为腰部酸痛，劳累后加重。治疗以休息、按摩、热敷为主，疼痛明显时可服用双氯芬酸钠等药物。 3.坐骨神经痛：多由腰椎间盘突出、梨状肌综合征等压迫坐骨神经引起，疼痛沿坐骨神经分布区域放射，从臀部经大腿后侧、小腿外侧至足部。治疗包括去除病因、止痛（如塞来昔布）、营养神经（如维生素 B12）等。 4.关节炎：髋关节、膝关节等部位的关节炎，可引起下肢关节疼痛，活动时加重。治疗有药物治疗（如美洛昔康、氨基葡萄糖）、物理治疗，晚期可能需关节置换。 5.外伤：如腰部及下肢的扭伤、拉伤、骨折等，有明确的外伤史，局部疼痛、肿胀、活动障碍。治疗根据损伤程度而定，包括休息、固定、手术等。 腰部以下疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。