一边肩膀疼像针扎，可能是肩周炎、颈椎病、肌肉拉伤、肩部神经痛、肩部肿瘤等原因造成。 1.肩周炎：肩部关节周围的软组织发生炎症，导致肩部疼痛和活动受限。多因肩部长期劳损、受寒等引起。治疗以物理治疗为主，如热敷、按摩、针灸等，疼痛严重时可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2.颈椎病：颈椎病变压迫神经，可能引起肩部放射性疼痛。长期低头、坐姿不当等是常见诱因。治疗包括改变不良姿势、颈椎牵引，药物可选择甲钴胺、维生素 B1 等营养神经。 3.肌肉拉伤：肩部肌肉过度拉伸或收缩导致损伤，产生疼痛。通常由剧烈运动或不当用力引起。应注意休息，局部冷敷，后期热敷，可外用云南白药气雾剂。 4.肩部神经痛：神经受到刺激或损伤，引发肩部针扎样疼痛。如带状疱疹病毒感染神经。需抗病毒治疗，如使用阿昔洛韦，同时服用加巴喷丁止痛。 5.肩部肿瘤：肩部的良性或恶性肿瘤，压迫周围组织引起疼痛。需要进一步检查明确肿瘤性质，采取手术、放疗、化疗等治疗方法。 如果肩膀疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。